皆さま、暑い夏をいかがお過ごしでしょうか。 最近、患者さんやご家族よりアルツハイマー病の新薬「ドナネマブ/donanemab 」についての質問がふありましたので、簡単に臨床試験の結果や、私見についてお話ししたいと思います。 2024年8月1日に、厚生労働省の専門部会でアルツハイマー病治療薬「ドナネマブ」の承認が了承され、今後、正式承認される見通しとの報道がありました。 ドナネマブは、先日承認されたレカネマブと同じく、アミロイドβをターゲットとした抗体療法になります。...
皆さん、コーヒーは日常的に飲まれますか？私は、1日2回、朝・昼とカップ1杯飲んでいます（ほとんどインスタントですが・・・）。今回は、アルツハイマー型認知症とコーヒーの話です。 アルツハイマー型認知症とコーヒーの関係についての研究は、以前からたくさん報告されています。 その中で、一部の研究では、コーヒーの摂取が認知機能を保護する可能性が示されています。コーヒーには多くの抗酸化物質が含まれており、これらが脳細胞を酸化ストレスから守ることで神経変性を遅らせる可能性があること、またコーヒー...
ブログの更新が遅くなり申し訳ありません。 私事ですが、表題のレカネマブの外来対応の準備、認知症疾患診療ガイドラインへの参加、診療報酬改定への対応など、日々ばたばたしていて、更新する暇がありませんでした。 国内で、アルツハイマー病の治療薬、レカネマブの使用が解禁され、3か月がたとうとしています。厳しい投与条件があるため、現在はまだ国内の一部の医療機関（一部の大学病院や認知症疾患医療センターなど）でしか投与が行われていません。 簡単にまとめますが、レカネマブは投与開始時～6か月の...
本日、2023年12月13日に、厚生労働相の諮問機関・中央社会保険医療協議会で、アルツハイマー病の新薬「レカネマブ」（商品名レケンビ）の保険適用を了承し、薬価は年間２９８万円（体重５０キロの場合）で、12月20日から適用されると報道されました。 わが国は少子高齢化が進み、医療費が国の財政を圧迫しているのが現状です。 医師としては、ここまで何度かブログにも書きましたが、レカネマブの効果は小さく、副作用のリスクが高いことを考えた場合に、その費用対効果も考えると、どのような患者さんが、こ...
2023年10月31日（火）に緑文化小劇場で開催された「認知症ってなぁに？2023」に、講師として参加しました。主催者の皆さんには、かわいいポスターを作っていただきました、ありがとうございました。 また、会場もほぼ満席で、多くの方に参加いただきました。お忙しい中、ご来場いただき、誠にありがとうございました。 主催者からの希望もあり、認知症について、注意すべき初期症状、治療や対処、予防、認知症とどう向き合うのか、新薬レカネマブについてなど、幅広い内容をお話しさせていただきまし...
2023年9月13日（水）14時～16時 認知症カフェ「ほのぼのカフェ」を開催したいと思います。 「認知症カフェ」ってなに？と思われる方が多いかと思います。 認知症カフェは、認知症の人やその家族、介護者、地域の方が集まって交流する場所です。 認知症カフェでは、認知症に関する情報を提供したり、日ごろの介護の悩みを共有し参加者みんなで解決法を考えたりします。また、 認知症カフェの中には、体操やレクリエーションなど楽しい活動や娯楽を提供しているところもあります。 「ほのぼのカ...
ブログの更新が遅れていて、申し訳ありません。 2023年7月6日に、アルツハイマー病の新薬「レカネマブ」がFDAに承認されました。以前にもお書きしましたが、レカネマブは、アルツハイマー病の原因とされる脳内のアミロイドβを除去することを目的とした抗体療法です。アルツハイマー病で軽度認知障害～軽度認知症の方を対象に、1年半の投与期間で症状の進行を約27％抑制し、副作用としては、脳の微小出血17.3%、 脳の浮腫12.6％、、頭痛11.1％などが報告されています。 日本でも、承認申請中で...
先日、 Annals of Neurologyに、睡眠薬のスボレキサント（商品名：ベルソムラ）が、アルツハイマー病の原因と考えられている、中枢神経系のリン酸化タウやアミロイドβを、減少させる可能性がある事が報告されました（1）。この研究は、38名の認知機能障害のない45～65歳の方々に対して、スボレキサント20mgを内服するグループ、スボレキサント10mgを内服するグループ、プラセボを内服するグループにランダムに割り付け、脳脊髄液のリン酸化タウやアミロイドβが翌日およびその半日後まで、どう変化...
桜も満開となり、過ごしやすい季節になりました。皆さまもお元気でお過ごしでしょうか。 新年度を迎え、クリニックより、皆さまに大切なご報告がございます。 この度、相生山ほのぼのメモリークリニックは、中央法規出版様から、 「家族のための はじめての認知症ガイド」 という本を出版させていただくことになりました 2023年4月13日に発売予定です。 この本は、認知症の方、その家族の方、これから認知症について知りたい方のために、 認知症って何？ どこ...
2022年12月23日、アルツハイマー型認知症治療薬であるドネペジルの貼付薬（商品名：アリドネパッチ）が承認され、2023年4月14日から発売されます。 アリドネパッチは、すでに、コリンエステラーゼ阻害薬として販売されている、ドネペジルの貼付薬で、全く新しい薬というものではありませんが、私としましては患者さんやご家族に提案できる治療の選択肢が増えて、うれしく思っています。 用法・用量は、アルツハイマー型認知症の軽症～中等症の患者さんには1日1枚27.5mg、高度の患者さんには最大1...